Okuma süresi: 3 dakika

Tanım:

Serebral Palsi (SP), genellikle bebeklik döneminde oluşan, ömür boyu süren bir nöromotor bozukluktur. Beyindeki hasar veya anormallik nedeniyle hareket, kas tonusu ve postürü etkileyen bir durumdur. Doğuştan gelen bir durum olabilir veya hamilelik veya doğum sırasında meydana gelebilecek beyin hasarlarına bağlı olarak da ortaya çıkabilir.

Epidemiyoloji:

Serebral Palsi, dünya genelinde en yaygın nörogelişimsel bozukluklardan biridir. Her bin canlı doğumda yaklaşık 2 ila 3 çocuk bu hastalık ile doğar. SP, özellikle erken doğumlu bebeklerde, düşük doğum ağırlığına sahip bebeklerde ve yenidoğan döneminde ciddi hastalıklar geçiren bebeklerde daha yaygındır.

Patogenez:

Serebral Palsi’nin temel nedeni, beyinde oluşan hasar veya anormalliklerdir. Serebral palsi serebrum, serebellum ve beyin sapını içine alan bir motor bozukluktur. Gebelik sırasında, doğum sırasında veya ilk yaşlarda ortaya çıkabilecek çeşitli nedenlerle beyin hasarı oluşur. Prematüre doğum, beyin enfeksiyonları, beyin kanaması, oksijensizlik ve beyin gelişimini etkileyen genetik faktörler gibi etkenler, SP’nin patogenezi için önemli rol oynayabilir.

serebral palsi

Risk Faktörleri ve Predispozan Faktörler:

Serebral Palsi’nin risk faktörleri arasında şunlar bulunur:

  • Prematüre doğum veya düşük doğum ağırlığı
  • Gebelik sırasında enfeksiyonlar veya yüksek ateş
  • Plasenta problemleri
  • Doğum sırasında oksijensizlik
  • Kanama veya beyin hasarı
  • Gebelik sırasında anne ve bebek arasındaki Rh uyumsuzluğu
  • Beyin gelişimini etkileyen genetik veya kromozomal bozukluklar

Serebral Palsi Tipleri:

Serebral Palsi, etkilenen vücut bölgelerine göre farklı tiplere ayrılabilir:

  1. Spastik Serebral Palsi: Kaslarda sertlik ve tonus artışı, en yaygın SP tipidir.
  2. Diskinetik Serebral Palsi: İstemsiz, anormal ve kontrolsüz hareketler görülür.
  3. Ataksik Serebral Palsi: Koordinasyon ve denge sorunlarına neden olur.

Klinik Belirtiler:

Klinik belirtileri çeşitlilik gösterebilir ve hastalığın tipine ve şiddetine bağlı olarak değişebilir. SP’li çocuklarda yaygın görülen belirtiler şunlardır:

  • Yürüme ve hareket etme güçlüğü
  • Denge sorunları ve düşme eğilimi
  • Kas sertliği veya gevşekliği
  • Koordinasyon eksikliği
  • Konuşma ve dil bozuklukları

Klinik Bulgulara Göre Evrelere Ayrılması:

Serebral Palsi’nin klinik belirtilerine göre doğum sonrası dönemlere göre şu şekilde ayrılabilir:

  • Bebeklik Dönemi: Bebeklerde genellikle hareket bozuklukları ve kas sertliği görülür.
  • Çocukluk Dönemi: Yürüme ve hareket etme güçlükleri daha belirgin hale gelir.
  • Ergenlik ve Yetişkinlik Dönemi: SP’li bireylerin yaşları ilerledikçe, kas sertliği ve koordinasyon sorunları devam edebilir.

Ayırıcı Tanı:

Serebral Palsi’nin tanısında diğer nörolojik hastalıklar ve motor bozukluklarla karışma olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır. Ayırıcı tanıda Duchenne Musküler Distrofi, Spinal Musküler Atrofi, Multipl Skleroz ve diğer kas ve sinir sistemi hastalıkları dikkate alınmalıdır.

Hangi Çocuklarda Serebral Palsi Açısından Şüphelenmeliyiz?

Serebral Palsi açısından şüphelenmemiz gereken durumlar şunları içerir:

  • Yürüme veya hareket etme güçlüğü olan bebekler ve çocuklar
  • Normal gelişim sürecinde belirgin gerileme gösteren çocuklar
  • Denge problemleri olan çocuklar
  • Doğum öncesi veya doğum sırasında komplikasyonları olan çocuklar
  • Normal gelişim kilometre taşlarını (oturma, emekleme, yürüme vb.) geç ulaşan çocuklar

Eşlik Eden Hastalıklar:

SP, diğer sağlık sorunları ve eşlik eden hastalıklarla da ilişkili olabilir. SP’li çocuklar arasında sık görülen eşlik eden durumlar şunları içerir:

  • Epilepsi (Nöbetler)
  • Zihinsel engel veya öğrenme güçlüğü
  • Konuşma ve dil bozuklukları
  • Göz problemleri (göz hareketi bozuklukları, görme kaybı)
  • İskelet sistemi sorunları (skolyoz, eklem sertliği)
  • Beslenme sorunları ve yutma güçlüğü
  • Duyu bütünleme bozuklukları

Tanı Yöntemleri:

Hastalığın teşhisi, çocuğun gelişimini değerlendiren bir dizi test ve değerlendirme ile konur. Nörolojik muayene, hareket analizi, beyin görüntüleme yöntemleri (Manyetik Rezonans veya Bilgisayarlı Tomografi taraması) ve bazı durumlarda elektrofizyolojik testler kullanılarak tanı doğrulanır.

Sınıflama ve Skorlama Sistemleri:

Serebral Palsi, tipine ve etkilenen vücut bölgelerine göre farklı tiplere ayrılabilir. Sınıflama, CP’nin türünü belirlemek ve tedavi stratejilerini belirlemek için önemlidir. Gross Motor Function Classification System (GMFCS) ve Manual Ability Classification System (MACS) gibi skorlama sistemleri de çocuğun fonksiyonel seviyesini belirlemede yardımcı olur.

Tedavi ve Bakım:

Tedavi ve bakım süreci multidisipliner bir yaklaşım gerektirir. Fizyoterapi, iş terapisi, dil terapisi, ortopedik müdahaleler ve bazı durumlarda cerrahi müdahaleler, SP’li çocukların tedavisinde kullanılan yöntemler arasındadır. Tedavi, çocuğun ihtiyaçlarına ve semptomların şiddetine göre özelleştirilir.

Bu konu, pediatri alanında incelenmektedir. Instagram hesabımızdan yeni içerikleri takip edebilirsiniz.

Paylaşmayı Unutma!
Visited 1 times, 1 visit(s) today
Bu yazı faydalı mıydı?
EvetHayır

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Kapalı

Paylaş, Çünkü Bilgi Paylaştıkça Büyür.